Träning av bäckenbottenmuskulatur underlättar förlossningsarbetet

Norska forskare visar att träning av bäckenbottens muskler kan hjälpa till vid förlossning.

Forskarna analyserade sammanlagt 301 friska gravida kvinnor som inte hade fött tidigare. Hälften av kvinnorna deltog i intensiva träningsprogram av musklerna i bäckenbotten under graviditetsveckor 20 och 36 medan den andra hälften fick vara kontroll grupp.

Man mätte tiden för graviditetens andra stadium där kvinnan aktivt trycker ut fostret samt antal förlossningar som drog ut på tiden (mer än 60 minuters aktivt tryck)

Kvinnorna som hade tränat bäckenbotten hade mindre antal förlossningar som drog ut på tiden med 24 % av förlossningarna som pågick i mer än 60 minuter. I kontrollgruppen drog 38 % av graviditeterna ut på tiden mer än 60 minuter.

Inga skillnader uppmättes däremot för tiden av graviditetens andra aktiva stadium, 40 jämfört med 45 minuter.

Resultaten från studien pekar på att intensiv träning av bäckenbottens muskler under graviditet leder till förbättrad muskel kontroll och starka, flexibla muskler som underlättar förlossningen.

Dessa resultat utmanar en myt som finns bland bl a barnmorskor att starka bäckenbottenmuskler t ex efter att man ridit kan försvåra förlossningsarbetet. Denna myt bygger på att man trodde att träning skulle innebära att kvinnan fick en större börda under livmodern. Men detta är fel visar den norska studien.

Kommentarer från Mary Pickett, M.D. Harvard Medical School

Träning under den andra halvan av graviditeten kan ha sin största effekt efter förlossningen, skriver Pickett. Bäckenbottenmuskulatur sitter som ett stödförband under livmoder och blåsan. Dess uppgift är att hålla organen på plats. Under de första månaderna efter förlossning får många kvinnor urin och/eller tarminkontinens. Detta kan orsakas av muskler som sträcks eller går sönder, men hos majoriteten av kvinnor är orsaken en tidsbegränsad skada av nerverna.

Bäckenbottenmusklerna stödjer organen och hjälper till att behålla urinen inom blåsan så att den inte läcker. Vältränad bäckenbottenmuskulatur kan förkorta läkningstiden efter skadade eller sträckta muskler och nerver. Den kan också motverka ”fall” av livmoder, anus och blåsan till bäckenbotten.

Bäckenbottenträning hjälper också alla kvinnor som har sk stressinkontinens (urinläckage pga förhöjt buktryck som sker efter en hostning, nysning eller när man lyfter något).

Det är relativt enkelt att träna upp bäckenbotten. Deltagarna i studien fick öva sig i att knipa ihop musklerna i bäckenbotten. För att bekanta sig med musklerna i bäckenbotten kan man knipa ihop anus eftersom det är samma muskler som arbetar i bäckenbotten. Man kan kontrollera sig själv genom att stanna upp sitt kissande när man är halvvägs. En typisk träningsplan kan vara att knipa ihop musklerna under några sekunder och att upprepa detta tio gånger fyra gånger dagligen.

Under det senaste årtiondet har ett allt större antal kvinnor valt att föda mer naturligt. De motsätter sig förlossning med t ex smärtstillande mediciner. Träning av bäckenbottens muskler kan hjälpa bägge grupperna. Mary Pickett skriver att förlossning alltid är en emotionell och personlig händelse där man bör följa sina egna personliga preferenser.

Mary Pickett själv valde epiduralbedövning när hon födde eftersom hon ville vara vaken och medverka under förlossningsarbetet. Pickett skriver också att kvinnor ofta får förvirrande råd om fördelar och risker av bedövning under förlossningen. Hon hoppas att man skall få mer klarhet i detta under det här årtiondet då man börjar jämföra olika bedövningsmetoder.

©2004-08-17 Zvi Wirschubsky